Abordaje del humo de tabaco de segunda mano y las emisiones de e-cigarrillos: evaluación de la exposición, nuevas intervenciones, los efectos sobre las enfermedades pulmonares y la carga económica en varias poblaciones europeas – El Proyecto TackSHS
Página web del Proyecto TackSHS: www.tackshs.eu
Antecedentes
La exposición al Humo Ambiental del Tabaco (HAT) ha sido clasificada como un «Carcinógeno de grupo 1» (un carcinógeno humano conocido) por la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC) y se ha demostrado que tiene efectos adversos para la salud en adultos y niños, incluyendo enfermedades del corazón y trastornos respiratorios. Los cigarrillos electrónicos (e-cigarettes), el sistema más común de liberación de «nicotina electrónica», han irrumpido en el mercado con un aumento considerable del volumen de ventas en toda la UE en los últimos 5 años.
Objetivos
El proyecto TackSHS intentará elucidar el impacto integral que tienen el HAT y las emisiones de los cigarrillos electrónicos sobre la salud respiratoria de la población europea y cómo los impactos sobre la salud varían según parámetros socio-económicos, con especial énfasis en grupos vulnerables específicos (pacientes que sufren de preexistentes enfermedades pulmonares crónicas, fumadores y otros grupos desfavorecidos).
Metodología
Por medio de una serie integrada de paquetes de trabajo, investigaremos los determinantes de la exposición al HAT, a nivel individual y en el ambiente (encuesta paneuropea y evaluación del HAT en 12 países), la carga total de enfermedad causada (enfermedades pulmonares y cardivasculares), incluyendo cambios de la salud respiratoria en pacientes y personas sanas, el impacto económico de la mortalidad y morbilidad causadas por estas exposiciones, los métodos para caracterizar estas exposiciones y nuevas intervenciones para reducirlas. Este enfoque integral e integrado permitirá un cambio significativo más allá del estado del conocimiento actual en la comprensión de la exposición al HAT y de las emisiones del cigarrillo electrónico. Los socios participantes han estado en la vanguardia de la investigación de vanguardia en esta disciplina, con cierta colaboración entre ellos en proyectos específicos. El proyecto TackSHS reúne por primera vez todos estos equipos de investigación de primera línea, y la conjunción de los paquestes de trabajo se traducirá en un paso adelante para hacer frente a la exposición al HAT y las emisiones de los cigarrillos electrónicos.
Paquetes de Trabajo (WP)
WP1. Coordinación y gestión (Coordinador: UCT-ICO)
WP2. Evaluación ambiental de la exposición al humo ambiental del tabaco en zonas privadas y al aire libre según las políticas de zonas libres de humo y las características socioeconómicas de cada país. (Coordinador: ASPB)
WP3. Encuestas sobre el humo ambiental del tabaco y cigarrillos electrónicos (Coordinador: IRFMN)
WP4. Mediciones para el cambio: información de la calidad del aire para reducir la exposición al humo ambiental del tabaco en hogares y coches (Coordinador: UNIABERD)
WP5. Exposición al humo ambiental del tabaco y efectos de salud agudos en pacientes con enfermedad pulmonar crónica (Coordinador: TFRI)
WP6. Impacto clínico de la exposición pasiva a las emisiones de cigarrillos electrónicos en el sistema respiratorio (Coordinador: HCS)
WP7. Humo ambiental del tabaco en condiciones experimentales y reales: comparación de métodos de medición (Coordinador: INT)
WP8. Exposición a las emisiones de cigarrillos electrónicos: evaluación personal y ambiental en los espacios confinados (Coordinador: UCT-ICO)
WP 9. Morbimortalidad atribuible al humo ambiental del tabaco en Europa (Coordinador: ISPO)
WP10. Impacto económico del humo de tabaco sobre la morbilidad y mortalidad y el retorno sobre el montante invertido en las intervenciones (UPCT)
WP11. Diseminación de los hallazgos del proyecto (ENSP)
Duración
48 meses: del 11/2015 al 11/2019
Financiación
Grant No. 681040. European Union’s Horizon 2020 research and innovation programme (2.987.793,00 €)
Investigador principal y centro de coordinación
Dr. Esteve Fernández, Unidad de Control del Tabaco-Instituto Catalán de Oncología/IDIBELL
Colaboradores
| Nombre del investigador | Organización Participante | País |
| 1 Esteve Fernández | Catalan Institute of Oncology (ICO) | España |
| 2 Maria J. López | Public Health Agency of Barcelona (ASPB) | España |
| 3 Silvano Gallus | Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri (IRFMN) | Italia |
| 4 Sean Semple | University of Aberdeen (UNIABDN) | Escocia, UK |
| 5 Luke Clancy | TobaccoFree Research Institute Ireland (TFRI) | Irlanda |
| 6 Panagiotis Behrakis | Hellenic Cancer Society (HCS) | Grecía |
| 7 Roberto Boffi | Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori (INT) | Italia |
| 8 Giuseppe Gorini | Institute for Oncological Prevention (ISPO) | Italia |
| 9 Angel López-Nicolás | Technical University of Cartagena (UPCT) | España |
| 10 Cornel Radu-Loghin | European Network for Smoking/Tobacco Prevention (ENSP) | Bélgica |
| 11 Joan B Soriano | Instituto de Inv.Hospital Universitario de la Princesa (IISP) | España |
Resultados
Mensajes clave y recomendaciones
Vídeos
La exposición al humo ambiental del tabaco en espacios al aire libre
La exposición al humo ambiental del tabaco en interiores
Resumen de la conferencia final
Infografía
¿Cómo es la exposición al humo ambiental de tabaco en espacios al aire libre y privados de Europa?
Publicacions
- Stival C, Lugo A, Odone A, van den Brandt PA, Fernandez E, Tigova O, Soriano JB, López MJ, Scaglioni S, Gallus S; TackSHS Project Investigators. Prevalence and correlates of overweight and obesity in 12 European Countries in 2017-2018. Obes Facts. 2022 Aug 2. doi: 10.1159/000525792.
- Gallus S, Lugo A, Stival C, Cerrai S, Clancy L, Filippidis FT, Gorini G, Lopez MJ, López-Nicolás Á, Molinaro S, Odone A, Soriano JB, Tigova O, VAN DEN Brandt PA, Vardavas CI, Fernandez E; TackSHS Project Investigators. Electronic cigarette use in 12 European countries. Results from the TackSHS survey. J Epidemiol. 2021 Nov 13. doi: 10.2188/jea.JE20210329.
- Nogueira SO, Fu M, Lugo A, Tigova O, Henderson E, López MJ, Clancy L, Semple S, Soriano JB, Fernandez E, Gallus S; TackSHS Project Investigators. Non- smokers’ and smokers’ support for smoke-free legislation in 14 indoor and outdoor settings across 12 European countries. Environ Res. 2022 Mar;204(Pt C):112224. doi: 10.1016/j.envres.2021.112224.
- Henderson E, Continente X, Fernández E, Tigova O, Cortés-Francisco N, Gallus S, Lugo A, Semple S, Dobson R, Clancy L, Keogan S, Ruprecht A, Borgini A, Tzortzi A, Vyzikidou VK, Gorini G, López-Nicolás A, Soriano JB, Geshanova G, Osman J, Mons U, Przewozniak K, Precioso J, Brad R, López MJ; TackSHS project Investigators. Secondhand smoke exposure assessment in outdoor hospitality venues across 11 European countries. Environ Res. 2021 Sep;200:111355. doi: 10.1016/j.envres.2021.111355.
- Amalia B, Fu M, Tigova O, Ballbè M, Castellano Y, Semple S, Clancy L, Vardavas C, López MJ, Cortés N, Pérez-Ortuño R, Pascual JA, Fernández E. Environmental and individual exposure to secondhand aerosol of electronic cigarettes in confined spaces: Results from the TackSHS Project†. Indoor Air. 2021 Sep;31(5):1601-1613. doi: 10.1111/ina.12841.
- Borgini A, Veronese C, De Marco C, Boffi R, Tittarelli A, Bertoldi M, Fernández E, Tigova O, Gallus S, Lugo A, Gorini G, Carreras G, López MJ, Continente X, Semple S, Dobson R, Clancy L, Keogan S, Tzortzi A, Vardavas C, Nicolás ÁL, Starchenko P, Soriano JB, Ruprecht AA; TackSHS Project Investigators. Particulate matter in aerosols produced by two last generation electronic cigarettes: a comparison in a real-world environment. Pulmonology. 2021 Apr 17:S2531-0437(21)00079-9. doi: 10.1016/j.pulmoe.2021.03.005.
- TackSHS Project Investigators, Henderson E, Lugo A, Liu X, Continente X, Fernández E, López MJ, Gallus S. Secondhand smoke presence in outdoor areas in 12 European countries. Environ Res. 2021 Apr;195:110806. doi: 10.1016/j.envres.2021.110806. Erratum in: Environ Res. 2021 Aug;199:111337. PMID: 33515582.
- Gallus S, Lugo A, Liu X, Borroni E, Clancy L, Gorini G, Lopez MJ, Odone A, Przewozniak K, Tigova O, van den Brandt PA, Vardavas C, Fernandez E; TackSHS Project Investigators. Use and Awareness of Heated Tobacco Products in Europe. J Epidemiol. 2022 Mar 5;32(3):139-144. doi: 10.2188/jea.JE20200248.
- Carreras G, Lachi A, Cortini B, Gallus S, López MJ, López-Nicolás Á, Soriano JB, Fernandez E, Tigova O, Gorini G; TackSHS Project Investigators. Burden of disease from second-hand tobacco smoke exposure at home among adults from European Union countries in 2017: an analysis using a review of recent meta- analyses. Prev Med. 2021 Apr;145:106412. doi: 10.1016/j.ypmed.2020.106412.
- Amalia B, Rodríguez A, Henderson E, Fu M, Continente X, Tigova O, Semple S, Clancy L, Gallus S, Fernández E, López MJ; TackSHS Project Investigators. How widespread is electronic cigarette use in outdoor settings? A field check from the TackSHS project in 11 European countries. Environ Res. 2021 Feb;193:110571. doi: 10.1016/j.envres.2020.110571.
- Henderson E, Continente X, Fernández E, Tigova O, Cortés-Francisco N, Gallus S, Lugo A, Semple S, O’Donnell R, Clancy L, Keogan S, Ruprecht A, Borgini A, Tzortzi A, Vyzikidou VK, Gorini G, López-Nicolás A, Soriano JB, Geshanova G, Osman J, Mons U, Przewozniak K, Precioso J, Brad R, López MJ; TackSHS project investigators. Secondhand smoke exposure in outdoor children’s playgrounds in 11 European countries. Environ Int. 2021 Apr;149:105775. doi: 10.1016/j.envint.2020.105775.
- Carreras G, Lachi A, Cortini B, Gallus S, López MJ, López-Nicolás Á, Lugo A, Pastor MT, Soriano JB, Fernandez E, Gorini G; TackSHS Project Investigators. Burden of disease from exposure to secondhand smoke in children in Europe. Pediatr Res. 2021 Jul;90(1):216-222. doi: 10.1038/s41390-020-01223-6.
- Henderson E, Continente X, Fernández E, Tigova O, Cortés-Francisco N, Gallus S, Lugo A, Semple S, O’Donnell R, Clancy L, Keogan S, Ruprecht A, Borgini A, Tzortzi A, Vyzikidou VK, Gorini G, López-Nicolás A, Soriano JB, Geshanova G, Osman J, Mons U, Przewozniak K, Precioso J, Brad R, López MJ; TackSHS project Investigators. Secondhand smoke exposure and other signs of tobacco consumption at outdoor entrances of primary schools in 11 European countries. Sci Total Environ. 2020 Nov 15;743:140743. doi: 10.1016/j.scitotenv.2020.140743.
- Keogan S, Alonso T, Sunday S, Tigova O, Fernández E, López MJ, Gallus S, Semple S, Tzortzi A, Boffi R, Gorini G, López-Nicolás Á, Radu-Loghin C, Soriano JB, Clancy L; TackSHS Project Investigators (all listed in Appendix). Lung function changes in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma exposed to secondhand smoke in outdoor areas. J Asthma. 2021 Sep;58(9):1169-1175. doi: 10.1080/02770903.2020.1766062.
- Dobson R, O’Donnell R, Tigova O, Fu M, Enríquez M, Fernandez E, Carreras G, Gorini G, Verdi S, Borgini A, Tittarelli A, Veronese C, Ruprecht A, Vyzikidou V, Tzortzi A, Vardavas C, Semple S; TackSHS investigators. Measuring for change: A multi-centre pre-post trial of an air quality feedback intervention to promote smoke-free homes. Environ Int. 2020 Jul;140:105738. doi: 10.1016/j.envint.2020.105738.
- Carreras G, Lachi A, Boffi R, Clancy L, Gallus S, Fernández E, López MJ, Soriano JB, López Nicolás Á, Semple S, Behrakis P, Gorini G; TackSHS Project Investigators. Burden of disease from breast cancer attributable to smoking and second-hand smoke exposure in Europe. Int J Cancer. 2020 Nov 1;147(9):2387-2393. doi: 10.1002/ijc.33021.
- Gallus S, Lugo A, Liu X, Behrakis P, Boffi R, Bosetti C, Carreras G, Chatenoud L, Clancy L, Continente X, Dobson R, Effertz T, Filippidis FT, Fu M, Geshanova G, Gorini G, Keogan S, Ivanov H, Lopez MJ, Lopez-Nicolas A, Precioso J, Przewozniak K, Radu-Loghin C, Ruprecht A, Semple S, Soriano JB, Starchenko P, Trapero-Bertran M, Tigova O, Tzortzi AS, Vardavas C, Vyzikidou VK, Colombo P, Fernandez E; TackSHS Project Investigators. Who Smokes in Europe? Data From 12 European Countries in the TackSHS Survey (2017-2018). J Epidemiol. 2021 Feb 5;31(2):145-151. doi: 10.2188/jea.JE20190344.
- Amalia B, Liu X, Lugo A, Fu M, Odone A, van den Brandt PA, Semple S, Clancy L, Soriano JB, Fernández E, Gallus S; TackSHS Project Investigators. Exposure to secondhand aerosol of electronic cigarettes in indoor settings in 12 European countries: data from the TackSHS survey. Tob Control. 2021 Jan;30(1):49-56. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2019-055376.
- Tzortzi A, Teloniatis S, Matiampa G, Bakelas G, Tzavara C, Vyzikidou VK, Vardavas C, Behrakis P, Fernandez E; TackSHS Project Investigators. Passive exposure of non-smokers to E-Cigarette aerosols: Sensory irritation, timing and association with volatile organic compounds. Environ Res. 2020 Mar;182:108963. doi: 10.1016/j.envres.2019.108963.
- Fernández E, López MJ, Gallus S, Semple S, Clancy L, Behrakis P, Ruprecht A, Gorini G, López-Nicolás Á, Radu-Loghin C, Soriano JB; TackSHS Project Investigators; TackSHS Project Investigators. Tackling second-hand exposure to tobacco smoke and aerosols of electronic cigarettes: the TackSHS project protocol. Gac Sanit. 2020 Jan-Feb;34(1):77-82. doi: 10.1016/j.gaceta.2019.07.002.
- Carreras G, Lugo A, Gallus S, Cortini B, Fernández E, López MJ, Soriano JB, López-Nicolás A, Semple S, Gorini G; TackSHS Project Investigators. Burden of disease attributable to second-hand smoke exposure: A systematic review. Prev Med. 2019 Dec;129:105833. doi: 10.1016/j.ypmed.2019.105833.
Tesis doctorales (finalizadas)
Ruaraidh Dobson. Can air quality feedback be an effective tool to encourage parents and caregivers to “take smoking right outside”? (2019).
Beladenta Amalia. Environmental and bystanders’ exposure to secondhand aerosols of electronic cigarettes in the European population (2021).
Sarah O. Nogueira. Beyond the current tobacco control legislation. Do Europeans support further policies? Attitudes and associated factors (2021).
Elisabet Henderson. Secondhand smoke exposure in outdoor settings in Europe (2021).
Silvano Gallus. The role of electronic cigarettes and heated tobacco products in tobacco control in Italy and Europe (2022).
Tesis doctorales (en proceso)
Chiara Stival. Obesity prevalence trends in Europe.
Olena Tigova. Burden and Prevention of Smoking and Second-hand Smoke Exposure in Private Settings