{"id":6637,"date":"2019-10-03T08:10:15","date_gmt":"2019-10-03T07:10:15","guid":{"rendered":"https:\/\/icoprevencio.cat\/uct\/?post_type=portfolio&p=6637\/"},"modified":"2022-03-07T14:28:49","modified_gmt":"2022-03-07T13:28:49","slug":"coste-efectividad-e-impacto-presupuestario-de-tres-estrategias-preventivas-en-cancer-de-pulmon","status":"publish","type":"portfolio","link":"https:\/\/icoprevencio.cat\/uct\/es\/porfolio\/coste-efectividad-e-impacto-presupuestario-de-tres-estrategias-preventivas-en-cancer-de-pulmon\/","title":{"rendered":"Coste-efectividad e impacto presupuestario de tres estrategias preventivas en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Antecedentes<\/strong><\/span><\/p>\n

La prevalencia de tabaquismo en Espa\u00f1a est\u00e1 descendiendo; sin embargo, tanto la incidencia como la mortalidad por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n est\u00e1n aumentando de manera alarmante entre las mujeres y se prev\u00e9 que la tendencia contin\u00fae en aumento si no se interviene. En un contexto general de contenci\u00f3n del gasto, las intervenciones sanitarias no s\u00f3lo deben ser evaluadas en t\u00e9rminos de impacto en salud o en t\u00e9rminos econ\u00f3micos, sino tambi\u00e9n en t\u00e9rminos de eficiencia.<\/p>\n

Objetivos<\/strong><\/span><\/p>\n

    \n
  1. Definir y estimar la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola con un alto riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/li>\n
  2. Determinar la proporci\u00f3n de poblaci\u00f3n atendida en Atenci\u00f3n Primaria con alto riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/li>\n
  3. Realizar una evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica comparando la implementaci\u00f3n de tres estrategias preventivas en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n con un escenario de no intervenci\u00f3n, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) y desde la perspectiva social. Se contempla un an\u00e1lisis de coste-utilidad para medir el beneficio en salud como a\u00f1os de vida ganados ajustados por calidad de vida, y un an\u00e1lisis de coste-efectividad para medir el beneficio en salud como muertes evitables por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/li>\n
  4. Analizar el impacto presupuestario de la implementaci\u00f3n de tres estrategias preventivas en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en el SNS.<\/li>\n<\/ol>\n

    Metodolog\u00eda<\/strong><\/span><\/p>\n

    Objetivo 1: Se usan los datos de la Encuesta Nacional de Salud de Espa\u00f1a (ENSE) 2011-12. Se describe la poblaci\u00f3n a riesgo en todo el territorio espa\u00f1ol y estratificado por sexo y por comunidad aut\u00f3noma.<\/p>\n

    Objetivo 2: Se explora la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica de Atenci\u00f3n Primaria. Se selecciona la poblaci\u00f3n asignada y la poblaci\u00f3n atendida en la Regi\u00f3n Sanitaria de Barcelona considerando dos grupos de edad: 35-49 a\u00f1os (potencialmente a riesgo) y 50-75 a\u00f1os (alto riesgo). Se comparan los resultados con la proporci\u00f3n te\u00f3rica obtenida con la ENSE y se calculan intervalos de confianza de proporciones para estimar diferencias estad\u00edsticamente significativas entre ambos grupos.<\/p>\n

    Objetivo 3: Se estudia una cohorte hipot\u00e9tica con las caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n adulta con alto riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer de pulm\u00f3n\u00a0 y de la poblaci\u00f3n potencialmente a riesgo utilizando los datos de la ENSE 2011-12. Se combinan intervenciones de prevenci\u00f3n primaria y secundaria aplicadas a grupos de poblaci\u00f3n de alto riesgo y potencialmente a riesgo: intervenci\u00f3n breve para dejar de fumar, tratamiento intensivo para dejar de fumar y cribado organizado. Para determinar la eficacia de cada una de las intervenciones se realiza una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura para obtener diferentes porcentajes de abandono del consumo. Se compara el escenario basal (no intervenci\u00f3n) con tres estrategias preventivas, que combinan intervenciones de prevenci\u00f3n primaria y secundaria aplicadas a ambos grupos de poblaci\u00f3n.<\/p>\n

    Objetivo 4: Se considera la poblaci\u00f3n a riesgo calculada a partir de la ENSE 2011-12. Se estiman y comparan dos escenarios, el escenario actual y nuevos escenarios hipot\u00e9ticos derivados de la introducci\u00f3n de las diferentes estrategias, contemplando distintos porcentajes de implementaci\u00f3n de las intervenciones.<\/p>\n

    Duraci\u00f3n<\/strong><\/span><\/p>\n

    1 a\u00f1o, prorrogado 6 meses (enero 2017 a junio 2018).<\/p>\n

    Financiaci\u00f3n<\/strong><\/span><\/p>\n

    Ayudas para proyectos de investigaci\u00f3n en c\u00e1ncer, Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola Contra el C\u00e1ncer (35.000\u20ac).<\/p>\n

    Equipo investigador<\/strong><\/span><\/p>\n

    Ll\u00facia Benito (ICO-IDIBELL)<\/p>\n

    Gemma Binefa (ICO-IDIBELL)<\/p>\n

    Miseric\u00f2rdia Carles (URV)<\/p>\n

    Julieta Corral (ICO-IDIBELL)<\/p>\n

    Mireia D\u00edaz (ICO-IDIBELL)<\/p>\n

    Esteve Fern\u00e1ndez (ICO-IDIBELL)<\/p>\n

    Marcela Fu (IP, ICO-IDIBELL)<\/p>\n

    Montse Garc\u00eda (IP, ICO-IDIBELL)<\/p>\n

    Carlos Mart\u00edn (CAP Passeig de Sant Joan)<\/p>\n

    Amparo Romaguera (ICO)<\/p>\n

    Albert Santiago (ICO-IDIBELL)<\/p>\n

    Carmen Vidal (ICO-IDIBELL)<\/p>\n

    Montserrat Ru\u00e9 (IRB Lleida)<\/p>\n

    Marta Trapero-Bertran (UIC)<\/p>\n

    Resultados<\/strong><\/span><\/p>\n

    1: Fu M, Travier N, Mart\u00edn-S\u00e1nchez JC, Mart\u00ednez-S\u00e1nchez JM, Vidal C, Garcia M; LUCAPREV research group. Identifying high-risk individuals for lung cancer\u00a0<\/span>screening: Going beyond NLST criteria. PLoS One. 2018;13(4):e0195441. doi:\u00a010.1371\/journal.pone.0195441<\/a>. PMID:\u00a029621354<\/a>; PMCID:\u00a0PMC5886563<\/a>.<\/span><\/p>\n

    \u00a0<\/span><\/p>\n

    2: Travier N, Fu M, Romaguera A, Mart\u00edn-Cantera C, Fern\u00e1ndez E, Vidal C, Garcia M; LUCAPREV research group. 6-Year Risk of Developing Lung Cancer in Spain:\u00a0<\/span>Analysis by Autonomous Communities. Arch Bronconeumol. 2021;57(8):521-7. doi:\u00a010.1016\/j.arbres.2020.03.022<\/a>. PMID:\u00a032402549<\/a>.<\/span><\/p>\n

    \u00a0<\/span><\/p>\n

    3: Diaz M, Garcia M, Vidal C, Santiago A, Gnutti G, G\u00f3mez D, Trapero-Bertran M, Fu M; Lung Cancer Prevention LUCAPREV research group. Health and economic impact at a population level of both primary and secondary preventive lung cancer interventions: A model-based cost-effectiveness analysis. Lung Cancer. 2021;159:153-161. doi:\u00a010.1016\/j.lungcan.2021.06.027<\/a>. PMID:\u00a034352591<\/a>.<\/span><\/p>\n

    Podcast publicaci\u00f3n Travier: <\/strong><\/p>\n

    https:\/\/multimedia.elsevier.es\/PublicationsMultimediaV1\/item\/multimedia\/stream\/S0300289620301034:mmc1.mp3?idApp=UINPBA00003Z<\/a><\/p>\n

    Comunicaciones a congressos<\/strong><\/span><\/p>\n

    Comunicaci\u00f3n poster: Santiago A, Fu M, Vidal C, Trapero M, Garcia M, D\u00edaz M. Model de simulaci\u00f3 matem\u00e0tica per avaluar estrat\u00e8gies de prevenci\u00f3 de c\u00e0ncer de pulm\u00f3. Jornada I+D MESIO UPC-UB, 9 mayo 2018.<\/p>\n

    Comunicaci\u00f3n oral: Santiago-Bo\u00edl A, Fu M, Vidal C, Garcia M, D\u00edaz M. Cost-effectiveness analysis of lung cancer prevention strategies. XXXVIII Jornadas de Econom\u00eda de la Salud; Las Palmas de Gran Canaria, 20-22 junio 2018.<\/p>\n

    Comunicaci\u00f3n oral: Santiago-Bo\u00edl A, Fu M, Vidal C, Garcia M, D\u00edaz M. Cost-effectiveness analyses of lung cancer prevention strategies. XXIX International Biometric Conference; Barcelona, 8-13 julio 2018.<\/p>\n

    Comunicaci\u00f3n oral: Vidal C, Fu M, Travier N, Garc\u00eda M. Estratificaci\u00f3n del riesgo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola. Implicaciones para la prevenci\u00f3n. XXXVI Reuni\u00f3n Anual de la Sociedad Espa\u00f1ola de Epidemiolog\u00eda (SEE) y XIII Congresso da Associa\u00e7\u00e3o Portuguesa de Epidemiologia (APE), Lisboa, 11-14 setiembre 2018.<\/p>\n

    Comunicaci\u00f3n poster Garcia M, Fu M, Travier N, Vidal C. Identifying high-risk individuals for lung cancer screening\u2013going beyond NELSON and NLST eligibility criteria. International Cancer Screening Network Conference, Rotterdam, 3-5 junio 2019.<\/p>\n

    Comunicaci\u00f3n oral: Garcia M, Vidal C, Santiago A, Fu M, Rue M, Carles-Lavila M, Trapero-Bertran M, D\u00edaz M, Lung Cancer Prevention research group. A cost-effectiveness analysis of lung cancer prevention strategies at population level combining smoking cessation interventions and early detection with low-dose computed tomography in Spain. International Cancer Screening Conference, Rotterdam, 3-5 junio 2019.<\/p>\n

    D\u00edaz M, Garc\u00eda M, Vidal C, Santiago A, Rue M, Carles-Lavila M, Trapero-Bertran M, Fu M, Grupo de trabajo LUCAPREV. An\u00e1lisis de coste-efectividad de estrategias preventivas de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en Espa\u00f1a. XXXVII Reuni\u00f3n Anual de la Sociedad Espa\u00f1ola de Epidemiolog\u00eda (SEE), XIV Congresso da Associa\u00e7\u00e3o Portuguesa de Epidemiologia (APE) y XVIII Congreso de la Sociedad Espa\u00f1ola de Sociedad Espa\u00f1ola de Salud P\u00fablica y Administraci\u00f3n Sanitaria (SESPAS), Oviedo, 3-6 setiembre 2019.<\/p>\n

    Trabajo de Fin de Master<\/strong><\/span><\/p>\n

    T\u00edtulo: Lung Cancer Model for Evaluating Cancer Control Interventions.<\/p>\n

    Alumno: Albert Santiago Bo\u00edl.<\/p>\n

    Directora: Mireia D\u00edaz Sanchis.<\/p>\n

    Co-Director: Klaus Gerhard Langohr.<\/p>\n

    Programa: Master of Science in Advanced Mathematics and Mathematical Engineering<\/p>\n

    Centro: Departamento de Estad\u00edstica e Investigaci\u00f3n Operativa, UPC<\/p>\n

    Fecha de defensa: 16 mayo 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Antecedentes La prevalencia de tabaquismo en Espa\u00f1a est\u00e1 descendiendo; sin embargo, tanto la incidencia como la mortalidad por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n est\u00e1n aumentando de manera alarmante entre las mujeres y se prev\u00e9 que la tendencia contin\u00fae en aumento si no se interviene. 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